【附属二院】CT诊断科穿刺活检术火眼金睛擒真凶

时间:2018-05-11编发部门:新闻网稿件来源:新闻网浏览:242

58岁的梁先生四年前做了直肠癌手术,近日来附属二院进行常规复查时,发现左肺上叶尖后段小结节,结合病史后不能确诊是肺内原发灶还是转移瘤,建议梁先生穿刺活检以明确诊断。得知此病情,梁先生及其家属惊愕万分,心里极其害怕,认为做活检风险太大,可又急于想明确病灶性质,一时不知所措了。为缓解梁先生焦虑的心里,胸外科刘云龙副主任立刻联系CT诊断科王余广主任进行会诊。

详细了解了梁先生的病情后,结合影像学特点考虑周围型肺癌的可能性较大,但又不完全排除直肠癌肺内转移瘤的可能。综合梁先生的病情,王主任认为可以通过CT引导下肺穿刺活检作出明确诊断。征得梁先生及家属的同意后,就梁先生手术方案展开了深入细致的讨论,由于结节只有1.5cm且有呼吸运动的影响,王主任等制定了精确的穿刺路径和周密的急救安排,为确保梁先生能顺利完成CT引导下肺穿刺活检术做好了充足准备。

4月24日中午,王余广主任、王东旭主治医师等医疗团队为梁先生实施了CT引导下肺穿刺活检术,操作过程中成功避开了重要器官组织,穿刺针精准到达小结节正中心,活检组织足量,术后病理回报肺腺癌。

CT引导下肺穿刺活检术属于微创手术,可在最短时间内获取组织标本,具有简便、安全、并发症发生率低和定性诊断准确度高的特点,对与常规检查方法不能确诊的占位性病变具有决定性诊断意义。穿刺活组织检查操作简单、安全、穿刺针在肺内停留时间较短,是一种能直接了解肺内病灶性质的有效诊断方法,并可以做出较客观、精确诊断的检查方法。CT扫描可清楚显示病灶大小、位置以及病变与相邻结构的空间关系,并能精确地确定进针位点、进针路径、角度和深度,具有明显优点。最近,医院CT诊断科室已完成院内首例多项技术,肺脏肿瘤微波消融术、肝脏和肺脏病理穿刺术、脓胸置管术等。

CT引导下肺结节穿刺活检术中CT图像,穿刺针位于病灶中心

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